切迫流産と診断されたのに、家事や仕事で動いてしまった…
上の子の抱っこもしてしまったし、階段も上がってしまった…
赤ちゃんは大丈夫かな？
と不安になりますよね。
「動きすぎたから切迫流産になったのでは?」「安静にしなかったから流産したらどうしよう」と、ご自身を責めていませんか?
結論から言うと、動きすぎや安静不足が直接の原因で流産することは少ないです。
あなたが自分を責める必要はありませんよ。
ただし、重労働や長時間労働は避けたほうが良いとされており、出血や腹痛などの症状がある場合は安静が必要です。
この記事では、医学的根拠をもとに、切迫流産の原因と安静にしなかった場合のリスクについて詳しく解説します。
切迫流産と診断されても、85〜90%は無事出産できます。
詳しくはこちらの記事をご覧ください。
切迫流産の原因は動きすぎ?【妊娠週数別の原因】
「動きすぎたから切迫流産になったのでは?」と心配されている方も多いでしょう。
しかし、医学的には妊娠週数によって原因が大きく異なり、多くの場合は母体の行動とは関係がないとされています。
妊娠12週未満の場合：約80%が染色体異常
妊娠12週未満は、妊娠全期のなかで最も流産を起こしやすい時期です。
この時期の流産の原因を調べた研究では、流産した組織の染色体を調べると、約80%に異常が認められたと報告されています。
これは、精子と卵子が受精して受精卵（胚）ができる段階で、すでに流産する運命が決まっていたことを意味します。
つまり、赤ちゃん側の染色体異常はほとんどが偶然のできごとであり、母親が仕事をしていようが、スポーツをしていようが、影響することはないのです。
「安静にしていれば防げたのでは?」と後悔される方もいらっしゃるかもしれませんが、染色体異常による流産は、現代の医療では防ぐことができません。
ご自身を責める必要はまったくないですよ。
妊娠12週以降の場合：母体の要因が増えてくる
妊娠12週を過ぎると、胎盤が完成に近づき、赤ちゃんも成長してくる時期です。
この時期の切迫流産の原因としては、以下のようなものが考えられます。
- 染色体異常（引き続き原因となる場合もある）
- 絨毛膜下出血（子宮内に血液の塊ができる）
- 子宮の収縮（お腹の張りが頻繁に起こる）
- 感染症（細菌などによる炎症）
- 子宮頸管無力症（子宮の入口が開きやすい体質）
妊娠12週以降は、染色体異常以外にも母体側の要因が関係してくるため、医師から安静や治療を指示されることがあります。
重要な医学的見解：安静に流産予防効果はない?
日本産科婦人科学会の公式見解では、以下のように述べられています。
「切迫流産に対して、安静にしたり、くすりを投与したからといって、流産を予防する効果はなさそうです。
それでも重労働や長時間労働は避けた方が良いと思われますので、安静や勤務の緩和が必要か、主治医とご相談ください。」
参考：公益社団法人 日本産科婦人科学会 – 流産・切迫流産
つまり、安静にすることで確実に流産を防げるわけではないが、重労働や長時間労働は避けるべきというのが医学界の共通認識です。
ただし、例外もあります。
子宮内に血液の塊（絨毛膜下血腫）がある切迫流産では、安静が有効との報告もあるため、医師の指示に従うことが大切です。
切迫流産でも安静にしなかった場合のリスクは?
前述のとおり、遺伝子異常による流産は、母親の行動では防ぐことができません。
日本産科婦人科学会も「安静にしていたから流産を防げた」という科学的根拠はないと述べています。
もしも流産に至ってしまった場合でも、それは「あなたが安静にしなかったから」ではなく、「赤ちゃん側の染色体異常という偶然」である可能性が非常に高いのです。
ご自身を責めすぎないでくださいね。
週数別の流産率や助かる確率については、こちらの記事を参考にしてください。
注意が必要なケース
とはいえ、すべてのケースで「動いても大丈夫」というわけではありません。
以下のような場合は、安静にすることで症状の悪化を防げる可能性があります。
1. 出血や腹痛の症状がある場合
切迫流産の症状である出血やお腹の張り、腹痛がある場合は、無理をすると症状が悪化する可能性があります。
体が「休んでほしい」とサインを出している状態なので、医師の指示に従って安静にすることが大切です。
2. 絨毛膜下血腫がある場合
超音波検査で子宮内に血液の塊（絨毛膜下血腫）が見つかった場合は、安静にすることで血腫が吸収されやすくなるとの報告があります。
この場合は、医師から安静を指示されることが多いでしょう。
3. 重労働をしている場合
厚生労働省の母性健康管理指導事項では、以下のような重労働は避けるべきとされています。
- 継続作業で6kg以上の重量物を扱う
- 断続作業で10kg以上の重量物を扱う
- 長時間の立ち仕事
- 階段の上り下りが頻繁にある仕事
- 肉体労働
このような仕事をされている方は、医師に診断書を書いてもらい、職場に配慮を求めることをおすすめします。
リスクが高まる行動
切迫流産と診断された場合、以下のような行動は症状を悪化させる可能性があるため、できるだけ避けましょう。
ただし、これらの行動をしたからといって必ずしも流産するわけではありません。
症状がない場合や、医師から「軽い運動は問題ない」と言われている場合は、過度に心配する必要はないですよ。
切迫流産と診断されたらどうする?
切迫流産と診断された場合、医師から「安静にしてください」と指示されることがほとんどです。
では、具体的にどのように過ごせばよいのかみていきましょう。
安静のレベル別の過ごし方
切迫流産の安静には、症状の程度によって「自宅安静」と「絶対安静（入院）」の2つのレベルがあります。
自宅安静の場合
軽度の切迫流産で、出血や腹痛が軽い場合は、自宅で安静にするよう指示されます。
具体的には以下のような過ごし方が基本です。
- トイレ、洗面、シャワーはOK
- 食事や簡単な家事は、様子を見ながら無理のない範囲で
- 基本的には横になって過ごす（ソファでゆっくり過ごす程度）
- 外出は控える（通院以外は自宅で過ごす）
- 重いものは持たない
- 階段の上り下りは最小限に
- 長時間立ちっぱなしは避ける
自宅安静の期間は、通常2〜3週間程度が目安ですが、症状によって個人差があります。
医師の指示に従いましょう。
絶対安静の場合（入院が必要なレベル）
症状が重い場合や、絨毛膜下血腫がある場合、子宮頸管が短くなっている場合などは、入院して絶対安静を指示されることがあります。
- トイレと洗面以外は寝たきり
- シャワーも医師の許可が必要
- 食事もベッドで
- 24時間点滴で張り止めの薬を投与する場合も
入院期間は数日〜数週間、場合によっては数ヶ月に及ぶこともあります。
長期の入院生活は精神的にも肉体的にもつらいものですが、赤ちゃんのためと思って乗り越えましょう。
仕事と家族のサポート
切迫流産で安静が必要になった場合、仕事や家事、育児の調整が必要になります。
仕事の調整
- 厚生労働省の「母性健康管理指導事項連絡カード」を活用
医師に記入してもらい、職場に提出することで、勤務時間の短縮や業務内容の変更を求めることができます。 - 診断書を書いてもらう
病気休暇を取得する場合は、医師に診断書を書いてもらいましょう。 - 上司に早めに報告する
妊娠初期でまだ職場に報告していない場合でも、切迫流産と診断されたら早めに報告することをおすすめします。
突然休むことになり、担当業務や同僚に迷惑をかけるよりも、早めに相談して配慮を求めるほうが、あなたも職場も安心です。
家族への協力依頼
自宅安静の期間は、家事や育児を家族に頼る必要があります。
- パートナーに家事を頼む（料理、掃除、洗濯など）
- 上の子の世話を頼む（保育園の送迎、お風呂、寝かしつけなど）
- 実家や義実家のサポートを受ける（上の子を預かってもらう、食事を作ってもらうなど）
「家族に迷惑をかけて申し訳ない…」と思われるかもしれませんが、今はお腹の赤ちゃんを守ることが最優先です。
遠慮せずに助けを求めましょう。
まとめ
切迫流産と診断されて、「動きすぎたから?」「安静にしなかったから?」と不安になるお気持ち、よくわかります。
でも、ご自身を責めすぎないでくださいね。
この記事のポイント
切迫流産と診断されても、85〜90%は無事に出産できます。
不安な気持ちはあると思いますが、医師を信頼し、できる範囲で安静を心がけながら、赤ちゃんとの対面を楽しみに待ちましょう。
あなたとお腹の赤ちゃんが、無事に出産の日を迎えられることを心から願っています。
妊娠中は、いろんな不安が出てきますよね。
妊娠中の不安をまとめましたので、参考にしてください。
